本文理论依据：《方剂学》、《方药临证备要》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《现代临床方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我给你讲讲去火这件事儿。

咱们中国人啊，很容易上火。因为中国人内向，有话不好明着说。所以中医里头，对去火很有讲究。什么药，去什么火，都有总结。

但是我今天给你讲的，却是中医里头去火相对比较“彻底”的配伍。来，我们认识一下它吧——

大黄、朴硝、甘草、各12克，山栀子、薄荷、黄芩各6克，连翘25克。这几味药，拿过来，配上竹叶3克，水煎服。还有的呢，是把除了竹叶之外的前面那些，研成粗末，组成散剂，每次服用6克，另外以竹叶3克，蜂蜜少许来水煎服。总之，怎么做都行。

当然，也有成药。虽然市面上不多，但是我们国家的基本中成药里头，确实有它，列为清热剂之一。

对这个配伍啊，我最深的印象，源于一张医案。我把这议案给你讲讲，你就知道怎么回事了。

这个医案是上世纪九十年代中期刊发出来的。话说一个男性，年61岁，什么毛病呢？就是脑鸣！一到晚上，就感觉脑子里头鸣叫如蛙田，根本睡不着，同时伴有一点咳嗽。当时，经过西医诊断，说是脑动脉硬化所致，于是治疗一个多月，不见好转。

后来，他去找中医。

中医仔细一问，发现患者在上述问题的基础上，其实大便也比较干，口干舌燥，嗓子偶尔作痛，结合数脉，苔黄，于是就说，你这是上焦中焦有热，把火给憋上去了！

这个人不知所以。中医这边给开个方子，就是用开篇我提到的配伍，做了一些加减。结果，前后用药不到20剂，诸证息平。

这里头什么道理啊？我给你讲讲。

其实，大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹叶这个配伍，就是去火的。其中啊，大黄、朴硝两味药是通便的，泄阳明中焦之火，改善燥结之态。其他的，基本都是清上焦心肺之火。就清火的方法来看，有清热，有疏散，有泄下。总之，是把中上二焦的火化散掉。

那么，中上二焦有火，什么表现啊？简单说，就是烦躁口渴、脸红唇赤、心胸烦闷、口舌生疮、失眠，咽喉肿痛，以及小便黄，大便干，舌红苔黄，脉象滑数。这一系列的症状，在咽炎、口腔炎、扁桃体炎、耳鸣、失眠、支气管扩张、鼻出血等患者身上多见。像上面文章里头的男性患者，其实也是中上二焦有热。只不过，对他来说，这种火热之邪扰及清窍，令他脑鸣罢了。其病因病机，基本是一样的。

所以这个时候，把他的中焦燥结解决了，把上焦的热邪解决了，他也就好了。

我把这个写出来，是有现实意义的。

据我观察，我们现代人上火比以往要厉害了！以前，说谁上火了，肯定是带有一点戏谑的口吻。但是现在，一说上火了，那都觉得是正常现象。不说别的，就是这嗓子疼，口腔溃疡，牙疼，这一系列症状，在人身上就特别多见，而且有些人是常年如此，根本找不到解决办法，甚至觉得自己的体质就是这样。但事实是，这是病啊，是中医眼中的异常。你都把异常当成正常了，你说你是不是活得够糊涂？

好了，关于这个，我就给你说这么多吧。希望你能够把文章里头的精神实质，领会清楚，给自己的养生带来一点方向。

全文完。

文章来源：《中国实验方剂学杂志》 网址: http://www.zgsyfjxzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0213/440.html

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